Allegato A: Schema di domanda

Al Direttore dell’INAF-Osservatorio Astrofisico di Catania
Via S. Sofia 78
95123 Catania (CT)

Il/La sottoscritto/a                                        C.F.:
nato/a  il                             a
con cittadinanza
residente in
via

rivolge domanda per essere ammesso/a alla selezione pubblica, per titoli, bandita con D.D. n. 1/15 per il conferimento di un assegno di ricerca di tipo A (post-doc) da usufruirsi presso l’INAF-Osservatorio Astrofisico di Catania nell’ambito del progetto “iALMA”.

	Dichiara, a tal fine, sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000, consapevole delle sanzioni penali per le ipotesi di dichiarazioni false e mendaci rese ai sensi dell’art. 76 del medesimo D.P.R.:

a)	di essere cittadino ……………………………………
b)	di essere nato/a a …………… il …………. e di avere il seguente Codice Fiscale:…………………….
c)	di essere residente in ………………………… via ……………………C.A.P……………………………
d)	di godere dei diritti civili e politici e (per gli italiani) di essere iscritto alle liste elettorali del Comune di ………………………..
e)	di non aver riportato condanne penali né di avere procedimenti penali in corso, di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale; in caso contrario, si precisano le condanne riportate, le misure applicate e i procedimenti penali pendenti di cui si è conoscenza (1); 
f)	di essere in possesso del requisito di ammissione e, in particolare:
Diploma di Dottorato di Ricerca in _____________________________________ conseguito presso 	_______________________________ in data	_______________;
oppure			
Diploma di Laurea in _______________________________________che dà diritto all’accesso al Dottorato di Ricerca conseguito in Italia, conseguito presso 	_______________________________ in data	_______________ con voti _________, unitamente a successiva documentata esperienza di almeno tre anni in attività scientifiche o tecnologiche come risultanti dal curriculum allegato e documentati secondo quanto previsto dal bando.
(Nel caso in cui il titolo non sia stato conseguito in Italia e non sia stato dichiarato equipollente ai sensi della vigente normativa italiana): Con riferimento al titolo non conseguito in Italia, chiede che la Commissione dichiari il titolo conseguito all’estero equivalente al titolo conseguito in Italia, ai soli fini della presente selezione. A tal fine allega:
a)	(se cittadino italiano o comunitario): dichiarazione sostitutiva di certificazione ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e successive modificazioni, relativa ai titoli universitari conseguiti con l’elenco degli esami eventualmente sostenuti, la relativa valutazione, ove prevista, e la durata legale del corso;
b)	(se cittadino extracomunitario): certificati originali tradotti in lingua italiana o inglese, insieme a dichiarazione di valore certificata, tradotta e legalmente validata dei titoli universitari conseguiti con l’elenco degli esami sostenuti, la relativa valutazione e la durata legale del corso. 
g)	l’inesistenza di cause di incompatibilità indicate nell’art. 4 del bando di selezione e l’eventuale dipendenza da una pubblica amministrazione;
h)	di non superare la durata complessiva massima di 4 anni, inclusa la durata del presente assegno, di rapporti di assegni di ricerca emessi ai sensi dell’art. 22 della L.240/2010, con esclusione dell’eventuale periodo di fruizione dell’assegno con il dottorato di ricerca;
i) di non essere titolare di altre borse di studio, assegni di ricerca, contratti di ricerca conferiti a qualsiasi titolo o di impegnarsi a rinunciarvi in caso di superamento della presente procedura selettiva;
l)	eventuali altri assegni di ricerca usufruiti indicando l’istituzione conferente e la durata degli assegni;
m)	eventuali contratti di ricercatore a tempo determinato indicando l’istituzione conferente e la durata;
n)	che le copie dei documenti e delle pubblicazioni eventualmente allegate sono conformi all’originale (solo per cittadini comunitari)
o)	di essere in possesso di tutti i titoli e di avere svolto tutte le esperienze indicate nel curriculum e certificate ai sensi del bando (solo per cittadini comunitari)
N.B.: Nel caso in cui i titoli siano stati conseguiti all’estero, occorre dichiarare (per i cittadini comunitari) o dimostrare (per i non comunitari) che gli stessi sono stati riconosciuti equipollenti ai sensi della vigente normativa con atto emesso da _____________ il ____________
o, in alternativa, occorre avanzare alla Commissione richiesta di valutare l’equivalenza del titolo straniero a quello italiano, ai soli fini della partecipazione alla procedura, corredata, con le modalità indicate nel bando, dall’elenco degli esami sostenuti, con indicazione della relativa valutazione, del voto finale e della durata legale del corso, onde consentire alla Commissione di valutare l’equivalenza, ai soli fini della selezione, del predetto titolo straniero nonché dalle dichiarazioni e traduzioni previste nel bando per i cittadini non comunitari;
p)	di volere ricevere tutte le comunicazioni relative alla procedura al seguente indirizzo o recapito (ove diverso dalla residenza):………………………….
q)	(eventuale) di essere titolare della seguente casella di Posta Elettronica Certificata personale alla quale inviare le comunicazioni inerenti la procedura: _____________________ e che il proprio indirizzo di posta elettronica è il seguente:_________________________________ che può essere utilizzato per tutte le comunicazioni;
r)	di avere letto e compreso le regole contenute nel bando di selezione;
s)	di rispettare la riservatezza su dati, situazioni o su tutto quanto verrà conosciuto in conseguenza dell’incarico e di impegnarsi a non divulgare dette conoscenze;
t)	di impegnarsi a comunicare ogni cambiamento della situazione dichiarata così come ogni cambiamento di indirizzo di residenza o recapiti di corrispondenza.

Allega la seguente documentazione:

•	titolo di ammissione, autocertificato, secondo lo schema All. B (solo per cittadini comunitari), o prodotto ai sensi del bando (se trattasi di cittadino non appartenente alla Comunità europea) o (comunque se trattasi di titolo straniero) richiesta di equivalenza unitamente ad autocertificazione (se trattasi di cittadino appartenente alla Comunità europea) o unitamente al titolo in originale e alla dichiarazione di valore tradotta e legalizzata (se trattasi di cittadino non appartenente alla Comunità europea); 
•	fotocopia fronte-retro di valido documento di riconoscimento;
•	breve curriculum degli studi e scientifico in formato europeo senza dati personali e codice fiscale, datato e sottoscritto;
•	tesi di dottorato nelle modalità indicate nel bando;
•	lista delle pubblicazioni con indicazione di tutti gli autori e dell’anno di pubblicazione;
•	ogni titolo, documento o pubblicazione ritenuto utile per meglio qualificare il proprio curriculum professionale secondo le modalità indicate nel bando;
•	elenco dei titoli e documenti presentati datato e sottoscritto.

Dichiara, infine, che le due lettere di referenze sono state inviate all’indirizzo indicato nel bando entro il termine ivi previsto.

	Il/la sottoscritto/a esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti nonché il curriculum possano essere trattati, nel rispetto delle disposizioni previste dal D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196, per gli adempimenti connessi all’espletamento della presente procedura.
Luogo e data, 

									Firma

N O T A 
(1) In caso contrario indicare le eventuali condanne penali riportate, gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui sia stata concessa la non menzione nei certificati rilasciati dal casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti amnistia, indulto, grazia, perdono giudiziale o riabilitazione), le misure applicate ed i procedimenti penali eventualmente pendenti.

ALLEGATO B
FAC-SIMILE (solo per cittadini comunitari)
⃞ DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
(Art.. 46 D.P.R. n. 445/2000)
⃞ DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL’ATTO DI NOTORIETÀ
(in tal caso allegare fotocopia di un valido documento d’identità)
(Art.. 47 D.P.R. n. 445/2000)
barrare accanto alla dichiarazione che interessa
 
Il sottoscritto:
COGNOME………………………………………………………………………….
(per le donne coniugate indicare il cognome da nubile)
NOME……………………………………CODICE FISCALE ………………………….
NATO A……………………………………………....(PROVINCIA ………….) IL………………SESSO ………
ATTUALMENTE RESIDENTE A………………………………………….(PROVINCIA …….)
INDIRIZZO……………………………………………………………………C.A.P.…………..
TELEFONO…………... ……….……………………………………,
DICHIARA
sotto la propria responsabilità ai sensi degli artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000, consapevole delle sanzioni penali per le ipotesi di dichiarazioni false e mendaci rese ai sensi dell’art. 76 del medesimo D.P.R.:
1)	di essere in possesso del seguente titolo di studio, richiesto quale titolo di ammissione alla procedura:
_________________________________________________________________________
(Nel caso in cui il titolo non sia stato conseguito in Italia e non sia stato dichiarato equipollente ai sensi della vigente normativa italiana), chiede alla Commissione di valutarne, ai fini della selezione, l’equivalenza al titolo italiano e, a tal fine, dichiara di avere sostenuto i seguenti esami, con la eventuale relativa valutazione e che la durata legale del corso è di anni ___________

2)	Di essere in possesso dei titoli e di avere le esperienze/conoscenze indicate nel curriculum allegato;
3)	Che la tesi di dottorato allegata in formato cartaceo o contenuta nel supporto informatico inserito nella busta è conforme al lavoro originale presentato e discusso alla fine del corso di dottorato
4)	(eventuali altre dichiarazioni) ………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………….
Dichiara altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al decreto legislativo 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente viene resa.

Allego fotocopia non autenticata di valido documento di riconoscimento.
 
Luogo e data…………….. 
 						Il dichiarante
………………………….

N O T A 
Tali dichiarazioni possono essere rese solo da cittadini dell’Unione Europea o da soggetti soggiornanti in Italia limitatamente  agli  stati, alle qualità personali e ai fatti  certificabili  o  attestabili  da parte di soggetti pubblici italiani.
I cittadini non appartenenti all’Unione Europea (ove soggiornanti, in caso diverso da quello sopra citato), dovranno produrre, invece, tutti i documenti mediante certificazione o attestazione originale rilasciata dalla competente autorità dello Stato estero, corredata di traduzione in lingua italiana autenticata dall’autorità consolare italiana che ne attesta la conformità all’originale, dopo avere ammonito sulle conseguenze penali della produzione di atti o documenti non veritieri (art. 3 co. 4 D.P.R. n. 445/2000), nonché di “dichiarazione di valore” contenente elenco degli esami sostenuti, la relativa valutazione e la durata legale del corso, al fine di fornire le informazioni utili alla commissione per la valutazione sull’equivalenza rispetto al titolo rilasciato in Italia